Usuwanie różnego rodzaju zmian skórnych, takich jak brodawki, znamiona, włókniaki, naczyniaki, cysty, bliznowce czy zmiany nowotworowe (łagodne, złośliwe), to procedury, które są bardzo często wykonywane w gabinetach lekarskich. Usuwanie zmian skórnych może być przeprowadzane z różnych powodów, nie tylko w profilaktyce zmian nowotworowych. Pacjenci decydują się na usuwanie zmian w przypadku leczenia niektórych chorób skóry, czy w celach wyłącznie estetycznych. W zależności od rodzaju zmiany, jej wielkości, lokalizacji i stanu zdrowia pacjenta, lekarz dermatolog może zaproponować różne metody usunięcia. Dwie najczęściej stosowane to usuwanie zmian skórnych za pomocą lasera oraz metodą chirurgiczną. Warto poznać różnice pomiędzy tymi procedurami, aby dokonać świadomego wyboru, w zależności od indywidualnych potrzeb.
Na czym polega chirurgiczne usuwanie zmian skórnych?
Chirurgiczne usuwanie zmian to metoda polegająca na wycięciu zmiany za pomocą skalpela lub innych narzędzi chirurgicznych i zaszyciu rany. Zwykle zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a usunięty wycinek można następnie poddać badaniu histopatologicznemu, co pozwala na dokładną diagnozę w przypadku zmian podejrzanych onkologicznie. Po kilku dniach szwy zostają usunięte, a w miejscu poddanym zabiegowi mogą pozostać niewielkie blizny. Po chirurgicznym wycięciu zmiany, pacjent może odczuwać większy ból i wymagać dłuższej rekonwalescencji.
Na czym polega laserowe usuwanie zmian skórnych?
Usuwanie zmian skórnych metodą laserową polega na zastosowaniu wiązki światła o wysokiej energii, która precyzyjnie usuwa tkankę zmienioną chorobowo. W zależności od rodzaju lasera, energia jest przekazywana w postaci impulsywnych fal świetlnych, które usuwają zmianę skórną w sposób bardzo precyzyjny, minimalizując ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek. Najczęściej w przypadku usuwania znamion barwnikowych, włókniaków, czy brodawek wykorzystuje się laser frakcyjny ablacyjny. Po konsultacji dermatologicznej i badaniu zmiany, lekarz nakłada znieczulenie na miejsce zabiegowe po czym zmiana jest wypalana za pomocą lasera.
Procedura ta nie powoduje krwawienia i nie wymaga zakładania szwów. W miejscu działania lasera powstaje strupek, który odpada samoistnie zazwyczaj po upływie około dwóch tygodni. Zabieg laserowy może pozostawić ewentualną małą bliznę. Okres rekonwalescencji jest krótki i pacjent może normalnie wykonywać codzienne aktywności.
Laserowe a chirurgiczne usuwanie zmian skórnych – różnice
Wybór między metodą chirurgiczną a laseroterapią zależy głównie od rodzaju i charakteru zmian skórnych, preferencji pacjenta, stanu zdrowia oraz indywidualnych cech skóry. Poniżej przedstawiono korzyści i wady każdej z wybranych metod.
Laseroterapia
– precyzja – laser umożliwia bardzo dokładne usunięcie zmiany skórnej, co zmniejsza ryzyko pozostawienia dużych blizn,
– mała inwazyjność – zabieg jest mniej bolesny niż tradycyjna chirurgia, a czas rekonwalescencji jest krótszy,
– krótki czas zabiegu – procedura zwykle trwa kilka minut,
– mniejsza ingerencja w tkankę – lasery działają tylko na zmienioną chorobowo skórę, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek,
– ograniczenia w przypadku dużych, głębokich zmian,
– ryzyko poparzeń lub przebarwień skóry,
– mniejsza możliwość analizy histopatologicznej usuwanej zmiany.
Chirurgiczne usuwanie zmian – zabieg chirurgiczny
– dokładność w przypadku większych zmian – chirurgia pozwala na skuteczne usunięcie dużych, głębokich i rozległych zmian skórnych, które mogą być trudniejsze do usunięcia laserowo,
– możliwość badania histopatologicznego zmiany – dzięki chirurgicznemu usunięciu tkanki, lekarz ma możliwość pobrania jej do dalszych badań, co jest kluczowe w przypadku zmian nowotworowych,
– bezpieczeństwo w przypadku zmian podejrzanych onkologicznie,
– pełne usunięcie zmiany – dzięki wycięciu wraz z marginesem zdrowej skóry, co daje większą pewność, że zmiana została całkowicie usunięta,
– większa inwazyjność zabiegu niż metoda laserowa,
– w przypadku większych zmian konieczne jest założenie szwów, co wiąże się z dłuższym okresem rekonwalescencji,
– większe ryzyko infekcji a także gojenie się z pozostawieniem większej i bardziej widocznej blizny, niż przy usuwaniu zmiany metodą laserową.
Którą metodę wybrać i w jakim przypadku?
W przypadku zmian estetycznych i małych zmian skórnych ( brodawki, płaskie znamiona barwnikowe, włókniaki), które w badaniu dermatoskopowym nie stanowią zagrożenia zdrowotnego, zabieg laserowy jest dobrym wyborem. Jest mniej inwazyjny, praktycznie bezbolesny, nie wymaga szwów, a czas rekonwalescencji jest krótszy.
Jeśli zmiany skórne są większe, głębsze lub budzą jakiekolwiek wątpliwości co do charakteru zmiany (np. podejrzenie czerniaka), lepiej wybrać metodę chirurgiczną. Chirurgia daje pewność, że zmiana została usunięta w całości, a także umożliwia pobranie materiału do dalszych badań histopatologicznych.
Zanim jednak zdecydujesz się na jedną z metod, zawsze wcześniej należy skonsultować się ze specjalistą, który oceni charakter zmiany i wybierze najlepszą metodę usunięcia. Dermatolog weźmie pod uwagę wielkość, głębokość, lokalizację i rodzaj zmiany, a także oczekiwania estetyczne pacjenta. Jeśli występują jakiekolwiek wątpliwości co do wyglądu lub charakteru znamienia, ważne jest, by nie zwlekać z konsultacją, ponieważ wczesne wykrycie problemów skórnych może być kluczowe dla zdrowia.
