Skleroterapia

Wrocław

Skleroterapia - co to jest i na czym polega.?

Usuwanie naczynek na nogach

Skleroterapia to zabieg medyczny stosowany w leczeniu żylaków oraz pajączków naczyniowych tak zwanych teleangiektazji. Zabieg polega na wstrzyknięciu do zmienionego chorobowo naczynia specjalnego roztworu – sklerozantu, który powoduje jego obkurczenie, a następnie zarośnięcie i zanik. W efekcie naczynie przestaje być widoczne i nie pełni już swojej funkcji.

Na czym polega skleroterapia? 

Na początku zabiegu po przygotowaniu pola zabiegowego lekarz wprowadza cienką igłą preparat do naczynia. Substancja ta podrażnia ściany naczynia, co prowadzi do jego zwężenia. W wyniku reakcji chemicznej ściany naczynia się zlepiają, co powoduje jego zamknięcie. Po pewnym czasie naczynie zostaje wchłonięte przez organizm i staje się niewidoczne.

Jak wygląda zabieg?

Rodzaje skleroterapii:

  • Skleroterapia płynna – stosowana głównie do mniejszych naczyń, w której sklerozant jest w postaci płynnej.
  • Skleroterapia piankowa – używana przy większych żylakach; preparat ma formę pianki, co zwiększa jego skuteczność i obszar działania.
  • Skleroterapia z użyciem ultrasonografii (USG) – stosowana przy głębiej położonych naczyniach, które są trudniejsze do zlokalizowania.

Zabieg skleroterapii  może być wykonany samodzielnie. Czasem jest jednym z elementów zaplanowanej terapii leczenia żylaków i wykonuje się go wraz z innymi zabiegami endowaskularnymi. O technice zabiegu oraz metodzie i rodzaju użytego materiału do zamykania żył decyduje lekarz w trakcie konsultacji. Zwykle jest to proces i nie wystarcza jeden zabieg skleroterapii. Naczynia zamykane są systematycznie w około 3-5 seriach zabiegowych. Zawsze przed zabiegiem należy wykonać USG Doppler czyli badanie przepływów krwi w naczyniach nóg.

Czy do zabiegu skleroterapii trzeba się przygotowywać?

Przed zabiegiem skleroterapii odbędzie się konsultacja ze specjalistą, który oceni stan żył i zdecyduje, czy zabieg jest odpowiedni. Może on także zlecić badanie USG naczyń, aby dokładnie zlokalizować problematyczne miejsca. Podczas konsultacji lekarz poinformuje pacjenta w jaki sposób może jak najlepiej przegotować się do zabiegu.
Najczęściej lekarz przed zabiegiem prosi aby unikać pewnych leków jak aspiryna i inne leki przeciwzapalne. Należy unikać ich na około 7 dni przed zabiegiem, ponieważ mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Na kilka dni przed zabiegiem zaleca się przyjmowanie Rutinoscorbinu, celem wzmocnienia ścian żył. Na zabieg warto przyjść w luźnym i wygodnym ubraniu, które nie będzie uciskać nóg po procedurze. Pamiętaj, że po zabiegu lekarz może zalecić noszenie pończoch uciskowych. Przez 48 godzin przed zabiegiem zaleca się unikanie alkoholu i papierosów, ponieważ mogą one wpływać na układ krwionośny i zwiększać ryzyko powikłań. Poza tym zabieg nie wymaga od Ciebie specjalnego przygotowania.

Jaki jest czas trwania zabiegu skleroterapii?

Zabieg skleroterapii trwa od kilkunastu do kilkudziesięciu minut, jest to zależne od liczby naczyń, które mają być poddane leczeniu oraz ich wielkości. Czas trwania może się również różnić w zależności od stopnia zaawansowania problemu żylnego. To dość szybki zabieg, który zwykle nie wymaga hospitalizacji ani długiej rekonwalescencji.

Jak wygląda zabieg skleroterapii nóg?

Początkowo angiolog/flebolog wykonuje badanie usg Doppler aby ocenić przepływ krwi. W dalszej kolejności zaznaczane są specjalne punkty, gdzie znajdują się naczynia wymagające zamknięcia i zasilające żylaki w krew. Podczas zabiegu lekarz używa specjalnego oświetlenia naczyniowego co umożliwia mu bardziej precyzyjną pracę.  W wybrane miejsca podaje preparat drażniący światło naczynia i powodujący jego zwłóknienie i zamknięcie. Procedura ta jest niemal bezbolesna. Używa bardzo mały igiełek aby podać produkt.  Na końcu pacjentowi zakładany jest opatrunek uciskowy lub specjalna pończocha uciskowa, co jest elementem kompresoterapii. Pacjent może wrócić do codziennych czynności niemal od razu po zabiegu. Może być jednak konieczne noszenie pończoch uciskowych przez jakiś czas, aby wspomóc proces gojenia.

 

Wskazania

  • Teleangiektazje kończyn dolnych
  • Żylaki kończyn dolnych
  • Choroba żylna kończyn dolnych

Przeciwwskazania

  •  Ciąża i okres karmienia piersią – chociaż nie ma jednoznacznych dowodów, że skleroterapia jest szkodliwa w ciąży, lekarze zazwyczaj odradzają ten zabieg w tym okresie.
  •  Zakrzepica żył głębokich – osoby z historią zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) są bardziej narażone na komplikacje związane z zabiegiem.
  •  Aktywne infekcje – infekcje skórne w okolicy, gdzie planowany jest zabieg, są przeciwwskazaniem ze względu na ryzyko rozprzestrzenienia się zakażenia.
  •  Alergia na środek sklerotyzujący – pacjenci, którzy wykazują uczulenie na substancje stosowane podczas zabiegu, nie powinni go przechodzić.
  •  Choroby układu krążenia i płuc – osoby z niewydolnością serca, ciężką chorobą naczyń lub przewlekłą chorobą płuc mogą być bardziej narażone na komplikacje.
  •  Cukrzyca – w niektórych przypadkach, szczególnie przy źle kontrolowanej cukrzycy, gojenie ran może być utrudnione, co zwiększa ryzyko powikłań po skleroterapii.
  •  Choroby autoimmunologiczne – pacjenci z pewnymi chorobami autoimmunologicznymi mogą mieć zwiększone ryzyko reakcji zapalnych.
  •  Choroby nowotworowe – w niektórych przypadkach aktywne nowotwory lub historia choroby nowotworowej mogą stanowić przeciwwskazanie.

Przed zabiegiem zawsze konieczna jest konsultacja lekarska, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania i dostosować procedurę do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Cena skleroterapii

Koszt skleroterapii zależy od rodzaju zabiegu i stopnia zaawansowania problemu. Ceny zaczynają się od około 300 zł, a w bardziej zaawansowanych przypadkach mogą sięgać nawet 4000 zł. Jest to wówczas najczęściej sumaryczna cena za cykl spotkań z kolejnymi zabiegami.

Podsumowanie najważniejszych informacji o skleroterapii

Jaka jest cena skleroterapii?

Cena waha się od 300 zł – do ok. 4000 zł (zależy od ilości zużytego materiału i zaawansowania problemu żylnego). Przed zabiegiem cena jest ustalana z lekarzem.

 

Ile czasu trwa zabieg skleroterapii?

Zwykle od kilkunastu minut do 1 h.

 

Czy skleroterapia boli?

Zabieg jest stosunkowo mało inwazyjny, zazwyczaj nie wymaga znieczulenia. Odczuwalne jest niewielkie szczypanie, które wynika z ukłuć niewielką igłą.

 

Kiedy będą efekty po skleroterapii? Naczynia żylne po zabiegu skleroterapii zamykają się zwykle do 4 tygodni. Wizualnie przestają być widoczne zazwyczaj do 6 miesięcy, gdyż tyle trwa proces wchłaniania zwłókniałych naczyń.

 

Jak długo trwa rekonwalescencja i proces gojenia nóg po zabiegu? Po skleroterapii występują miejscowe zasinienia oraz mogą pojawić się zgrubienia, które można na wizycie kontrolnej opróżnić. Normalne są również przebarwienia nóg w miejscu zabiegowym, które potrafią utrzymać się nawet do roku. Po zabiegu przez kilka dni należy nosić opatrunek uciskowy lub rajstopy uciskowe. Bolesność i tkliwość wynikająca z wykonanych ukłuć utrzymuje się do około 2 tygodni.

 

Kiedy pojawią się efekty po skleroterapii? Efekty uzależnione są od skali problemu z jakim zgłosił się pacjent. Pierwsze efekty mogą być widoczne po kilku tygodniach. Należy wziąć pod uwagę, że jednorazowy zabieg zwykle nie rozwiązuje całkowicie problemu. W zdecydowanej większości przypadków przeprowadzenie skleroterapii pozwala osiągnąć bardzo dobre rezultaty medyczne i estetyczne.
Ile zabiegów skleroterapii należy zrobić?

Jak często można powtarzać zabieg?

Ilość zabiegów, którą należy wykonać aby mieć optymalny efekt jest bardzo indywidualna i zależy w dużej mierze od problemu żylnego jaki ma pacjent. Rzadko zdarza się, że pacjent wykonuje jeden pojedynczy zabieg. Najczęściej jest to seria od 2 do 5 zabiegów.

Zabiegi powtarzamy w odstępach min. 2 tygodniowych.

Co trzeba robić po zabiegu skleroterapii?

Czy można uprawiać sport?

Należy unikać gorących kąpieli i nasilonego forsowania nóg. Należy nosić rajstopy lub pończochy uciskowe przez kilka dni po zabiegu. Przez pierwsze dni zaraz po zabiegu nie zaleca się nasilonej aktywności fizycznej. Można spacerować, ćwiczyć ale nie forsować zbytnio nóg. Po tygodniu (jeżeli nie zaleci inaczej lekarz) można wrócić do normalnej aktywności fizycznej.
Czy skleroterapię można robić latem? Czy mogę opalać nogi po zabiegu?

Zabieg skleroterapii można wykonywać cały rok. Należy jednak uwzględnić noszenie rajstop uciskowych po zabiegu, co może być uciążliwe latem, gdy jest gorąco. Ponadto wysokie temperatury powodują dodatkowy obrzęk nóg i mogą wydłużać okres rekonwalescencji po zabiegu.

Niestety przez 6 tygodni po zabiegu nie wolno opalać nóg. Jeżeli na nogach dłużej utrzymają się przebarwienia, również nie zaleca się opalania do momentu pełnego wygojenia.

Ile ampułek preparatu podczas jednego zabiegu skleroterapii może podać lekarz? Zwykle nie przekracza się 4 ampułek w trakcie jednego zabiegu.
 

Czy po skleroterapii będą przebarwienia na nogach?

Przebarwienia są częste po zabiegach skleroterapii jednak większość (ok. 80%) znika samoistnie do roku czasu po zabiegu. Nie opalamy wówczas nóg.

Specjaliści wykonujący zabiegi

lek. Kamil Szymczak
Wrocław
angiolog | flebolog

Doktor Kamil Szymczak jest angiologiem w trakcie specjalizacji oraz flebologiem. W 2023 roku uzyskał dyplom ukończenia Akademii Flebologii, drugiego na świecie Mastera w dziedzinie diagnostyki i leczenia chorób żył.

obraz

Cennik

USG tętnic szyjnych i kręgowych / tt. dogłowowych 220 zł
USG Doppler żył kończyn dolnych 250 zł
Konsultacja angiologiczna + wybrane USG 350 zł
Pakiet „Kompleksowa profilaktyka naczyniowa”
Obejmuje: USG żył i tętnic kk. dolnych oraz tt. dogłowowych z konsultacją angiologiczną
699 zł
Skleroterapia cennik:
Echoskleroterapia piankowa (czyli skleroterapia z wykorzystaniem usg) 1000-1200 zł/sesję
Skleroterapia piankowa 500-1000 zł/ sesję
Skleroterapia płynem od 300 zł
Łączny koszt skleroterapii zależy od cen zużytego preparatu, co zostaje ustalone w trakcie zabiegu